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Epatite C

 



L’epatite C è un’infezione del fegato causata dal virus HCV.


La malattia spesso decorre senza sintomi o con disturbi vaghi e aspecifici. La guarigione avviene in circa il 20% dei casi, ma in un'elevata percentuale di pazienti (circa 80-85%), l’infezione acuta può diventare cronica e trasformarsi in una patologia di lunga durata. In alcuni casi può causare una cirrosi epatica, ossia una condizione grave del fegato che può portare a insufficienza d’organo e tumore al fegato.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che nel mondo vi siano circa 58 milioni di persone con infezione cronica da HCV e circa 1,5 milioni di nuove infezioni all’anno; stima, inoltre, che nel 2019 siano morte circa 290.000 persone a causa di malattie del fegato correlate all’epatite C. La malattia è diffusa in tutto il mondo ed i paesi con i più alti tassi di infezioni croniche sono l’Egitto, il Pakistan e la Cina.
 
L’infezione da HCV si trasmette prevalentemente attraverso il contatto di ferite, anche lievi, con sangue infetto, o tramite scambio di siringhe contaminate. Sono sufficienti anche piccolissime quantità di sangue per trasmettere l’infezione. Più raramente la trasmissione avviene attraverso rapporti sessuali non protetti oppure dalla madre al figlio durante la gravidanza o il parto.

Diagnosticare e trattare l’epatite C in fase iniziale impedisce l’avanzamento della malattia, evita le complicanze delle fasi avanzate, quali la cirrosi, il tumore al fegato e altri gravi disturbi, riduce i costi complessivi del trattamento e migliora la qualità di vita dei pazienti. 
Dalla fine del 2014, sono disponibili anche in Italia i nuovi farmaci antivirali orali ad azione diretta (Direct Antiviral Agents – DAA) per la terapia dell’epatite C. Sono farmaci altamente efficaci nell’eliminare definitivamente l’infezione da HCV. Inoltre sono molto ben tollerati in tutte le categorie di pazienti infetti.



Il nuovo progetto di screening per l'epatite C

La Regione del Veneto ha avviato la realizzazione di uno screening per l’epatite C totalmente gratuito. Anche la nostra Azienda Ospedale Università di Padova è fra le realtà che hanno aderito all'iniziativa, contribuendo allo sviluppo della stessa. Lo screening è destinato a tutte le persone nate tra il 1969 e il 1989. Tutto il percorso è gratuito, senza necessità di pagare il ticket. I costi del percorso di screening HCV sono, infatti, interamente coperti dal SSR.

Gli obiettivi dello screening per epatite C sono molteplici. In primo luogo rilevare le infezioni da HCV ancora non diagnosticate e garantire la possibilità di un trattamento farmacologico precoce e altamente efficace. Un altro intento è quello di interrompere la circolazione del virus impendendo nuove infezioni. Il test di screening consiste nel prelievo di sangue con ricerca degli anticorpi contro il virus dell’epatite C. 

Si potrà effettuare il test in occasione di un accesso alle nostre strutture sanitarie (ad esempio: . ricovero ospedaliero, intervento in day hospital, visita specialistica, accesso ai laboratori del Servizio Sanitario Regionale- SSR)  o dopo confronto con il proprio medico curante. Il test sarà effettuato a Padova nel corso di di altri esami richiesti ai nostri laboratori, nel corso degli accessi al Pronto Soccorso, durante il ricovero ospedaliero e anche direttamente presso gli ambilatori di Malattie Infettive. 

Si potrà recuperare l’esito del test tramite il Fascicolo Sanitario Elettronico o tramite le consuete modalità di ritiro dei referti di laboratorio. In caso di positività al test di screening, il personale sanitario dell’ULSS contatterà il soggetto per gli ulteriori approfondimenti e organizzerà una visita presso il centro specialistico di riferimento dell'Azienda Ospedale Università di Padova. 
 




FAQ - Come effettuare l'esame: gratis, senza alcun vincolo. 

 

Chi può partecipare allo screening per l'Epatite C?

Tutti i cittadini della Regione Veneto nati nella fascia età tra il primo gennaio 1969 ed il 31 dicembre 1989, con regolare tessera sanitaria, oltre agli assistiti domiciliati, gli utenti stranieri regolari (tessera ENI) e gli stranieri temporaneamenti presenti, con tessera STP.
Possono partecipare su base completamente volontaria e indipendente da altre prestazioni da effettuare in ospedale o anche durante altre specifiche prestazioni che il paziente ha già programmato o in corso. In questi casi, elencati nella FAQ successiva, è possibile richiedere l'effettuazione del test HCV, in forma del tutto gratuita. Possono partecipare anche i pazienti che avessero effettuato in passato un test HCV risultato positivo.
Si ricorda che i soggetti devono prestare il consenso all'esecuzione del test.


In che modo e dove è possibile accedere alle strutture ed effettuare il test?

  1. Con accesso diretto (previa prenotazione, senza necessità di impegnativa, dal sito aziendale) presso gli ambulatori Malattie Infettive;
  2. Seguendo questi canali, nel caso di altri esami del sangue o prestazioni ospedaliere:
  • prelievo ematochimico presso la Medicina di Laboratorio (sia di Via S. Massimo che dell'Ospedale Sant'Antonio);
  • esami presso la Microbiologia;
  • accesso al Pronto Soccorso (sia di Via Giustiniani che dell'Ospedale Sant'Antonio);
  • ricovero ospedaliero presso i reparti dell'Ospedale. 
I cittadini che prenotano esami di altra natura presso la Medicina di Laboratorio o presso la Microbiologia verranno informati della possibilità dello screening gratuito per HCV già in fase di prenotazione dell'esame. In fase di accettazione, saranno in automatico stampati i moduli di Informativa al trattamento dei dati e di Consenso Informato da far firmare al paziente prima dell'esecuzione del prelievo.

 

Come posso ritirare il referto?

  • Test negativo, il paziente, se esterno potrà scaricare il test autonomamente secondo le consuete procedure aziendali; se ricoverato, verrà informato dell'esito dai Medici di Reparto.
  • Test positivo:il paziente verrà contattato entro 10 giorni dall'esecuzione del test dai Centri Prescrittori Aziendali per ia presa in carico.
 

In caso di positività? La presa in carico del paziente Hcv+ da parte dei Centri di Il livello

I pazienti, che in seguito allo screening risulteranno anti-HCV positivi, saranno segnalati dalla Microbiologia, secondo calendarizzazione, ai Centri Prescrittori (Il livello) dell'AOUP appartenenti alle seguenti Unità Operative: UOC Clinica Medica 5, UOC Gastroenterologia, UOSD Trapianto Multiviscerale, UOC Malattie Infettive, UOC Medicina Generale.

Il paziente sarà contattato telefonicamente da uno dei centri HUB entro 10 giorni dall'esecuzione del test di screening e gli sarà proposta una visita specialistica presso gli ambulatori dei centri prescrittori (per la visita verrà utilizzata l'esenzione "screening HCV"). La valutazione presso gli ambulatori specialistici includerà il test di conferma per HCV mediante la ricerca dell' HCV-RNA (con medesima esenzione) e, incaso di positività, il successivo percorso diagnostico-terapeutico.
 
 

Come posso chiedere informazioni e dettagli sul progetto?

 
 
 


Riferimenti giuridico amministrativi

Nazionali 

  • Decreto legge 30 dicembre 2019, n. 162, convertito, con modificazioni, dalla legge 28 febbraio 2020, articolo 25 sexies;
  • Decreto ministeriale n. 22112 del 18.5.2021 ad oggetto “Screening nazionale gratuito per l’eliminazione del virus HCV”;

Regionali 

  • Deliberazione della Giunta Regionale n. 791 del 08 giugno 2018 “Avvio nella Regione del Veneto di un programma di eliminazione dell'epatite C (HCV). Istituzione Cabina di regia”.
  • Deliberazione della Giunta Regionale  n. 70 del 26 gennaio 2021 -Recepimento dell'Intesa Stato-Regioni sullo schema di decreto del Ministro della Salute, di concerto con il Ministro dell'Economia e delle Finanze, per lo "Screening nazionale gratuito per l'eliminazione del virus HCV" (Rep. Atti n. 216/CSR del 17/12/2020).


Link approfondimento

 Ministero Salute https://www.salute.gov.it/portale/malattieInfettive/dettaglioSchedeMalattieInfettive.jsp?lingua=italiano&id=118&area=Malattie%20infettive&menu=indiceAZ&tab=1
 WHO https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c 
 CDC https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/index.htm
 ECDC https://www.ecdc.europa.eu/en/hepatitis-c
 EPICENTRO_ISS https://www.epicentro.iss.it/epatite/epatite-c
Per prenotare https://aoup.myprenota.it/ScreeningHCV
Ultimo aggiornamento: 30/05/2022