UOSD Anestesia e Terapia Intensiva in Chirurgia Complessa e Trapiantologia

BOSCOLO BOZZA ANNALISA
Responsabile F.F.

La UOSD di Anestesia e Terapia Intensiva in Chirurgia Complessa e Trapiantologia assicura l'assistenza anestesiologica, rianimatoria e perioperatoria ai pazienti afferenti alle piastre operatorie del primo e del secondo piano del Policlinico e alla Terapia Intensiva dedicata (ISTAR 4), garantendo la presa in carico di pazienti ad elevata complessità clinica sottoposti a chirurgia maggiore, chirurgia dei trapianti d'organo solido addominali e chirurgia in regime di urgenza.

Le principali attività anestesiologiche comprendono l'assistenza a pazienti sottoposti a:

• chirurgia delle alte vie digestive (patologia esofagea benigna e maligna);
• chirurgia delle basse vie digestive (patologia gastroenterica benigna e maligna);
• chirurgia epato-bilio-pancreatica;
• chirurgia endocrino-metabolica maggiore e minore nell'ambito della Week Surgery;
• chirurgia bariatrica nell'ambito della Week Surgery;
• chirurgia senologica nell'ambito della Week Surgery;
• procedure chirurgiche con approccio open, laparoscopico e robotico nelle diverse discipline specialistiche.

L'attività anestesiologica dedicata alla chirurgia dei trapianti comprende:

• trapianto epatico dell'adulto;
• trapianto epatico pediatrico;
• trapianto combinato fegato-rene;
• trapianto epatico da donatore vivente;
• trapianto renale singolo e doppio;
• trapianto rene-pancreas e di isole pancreatiche;
• trapianto renale da donatore vivente;
• programmi di donazione samaritana;
• procedure di prelievo multiorgano da donatore a cuore battente (DBD) e da donazione a cuore fermo controllata (DCD);
• assistenza anestesiologica e rianimatoria alle procedure di radiologia interventistica, in regime di elezione e di urgenza, a supporto delle procedure diagnostiche e terapeutiche mini-invasive.

La UOSD garantisce inoltre:

• l'assistenza anestesiologica e rianimatoria nella chirurgia d'urgenza H24 e nella gestione del paziente politraumatizzato in sala operatoria ordinaria ed ibrida;
• il trattamento intensivo postoperatorio dei pazienti sottoposti a chirurgia maggiore e trapianto d'organo solido addominale;
• la valutazione anestesiologica preoperatoria e la pianificazione personalizzata del percorso perioperatorio dei pazienti ad elevata complessità;
• la gestione perioperatoria mediante tecniche avanzate di monitoraggio neurologico, respiratorio, emodinamico e emocoagulativo, e con impiego di metodiche point-of-care;
• la gestione del dolore acuto postoperatorio mediante tecniche di analgesia multimodale e anestesia locoregionale;
• l'attività di consulenza anestesiologica e rianimatoria e la gestione delle urgenze ed emergenze intraospedaliere nei reparti medici e chirurgici di afferenza;
• l'assistenza ai pazienti ricoverati nell'area PACU (Post Anaesthesia Care Unit), garantendo la continuità assistenziale nel periodo immediatamente successivo all'intervento chirurgico;
• l'attività di tutoraggio dei medici in formazione specialistica in Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e  Terapia del Dolore e l'attività didattica rivolta agli studenti del Corso di Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia dell'Università degli Studi di Padova;
• l'attività di ricerca clinica, innovazione e formazione nell'ambito dell'anestesia perioperatoria, della medicina dei  trapianti d'organo solido addominali, dell'ecografia perioperatoria (ecocardiografia transesofagea, ecografia polmonare e vascolare), degli accessi vascolari ecoguidati e delle tecniche di anestesia loco-regionale. 

Linee di ricerca 

• Identificazione di criteri predittivi di outcome perioperatorio nella chirurgia maggiore, nella chirurgia epato-bilio-  pancreatica e nella chirurgia dei trapianti.
• Sviluppo e implementazione di programmi di Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) nella chirurgia epato-  bilio-pancreatica, nella chirurgia dei trapianti d'organo solido addominali, nella chirurgia renale, nella chirurgia maggiore addominale e nella chirurgia bariatrica.
• Ottimizzazione della gestione del dolore acuto postoperatorio mediante tecniche di anestesia locoregionale,  blocchi interfasciali e blocchi di parete ecoguidati.
• Ottimizzazione delle strategie di ventilazione meccanica, della meccanica respiratoria e della protezione  polmonare nella chirurgia maggiore e nella chirurgia ad elevata complessità.
• Ottimizzazione delle tecniche di anestesia generale mediante anestesia totalmente endovenosa a concentrazione  controllata (TIVA-TCI), monitoraggio della profondità anestetica e personalizzazione della somministrazione degli anestetici.
• Studio e implementazione di strategie perioperatorie finalizzate al miglioramento degli outcome clinici e del  recupero funzionale dei pazienti sottoposti a chirurgia maggiore e trapianto d'organo d'organo solido addominali.