UOSD Anestesia e Terapia Intensiva in Chirurgia Complessa e Trapiantologia

L’Unità Operativa di Anestesia e Terapia Intensiva in Chirurgia Complessa e Trapiantologia si occupa di soddisfare i bisogni di salute dei pazienti afferenti alle piastre operatorie del primo e secondo piano del Policlinico e alla terapia intensiva attinente (ISTAR 4).

Nello specifico le principali tipologie di assistenza/interventi che contraddistinguono l’attività giornaliera dell’UOSD sono:
 Attività anestesiologica e trattamento intensivo post-operatorio per:

• pazienti sottoposti a chirurgia minore e maggiore delle alte e basse vie digestive, a chirurgia epato-bilio-pancreatica, a chirurgia maggiore endocrino-metabolica, a chirurgia robotica addominale, a chirurgia minore e maggiore in regime di emergenza/urgenza h 24  
• candidati riceventi sottoposti a trapianto epatico, a trapianto epatico pediatrico nelle diverse età, a trapianto combinato fegato-rene, a trapianto epatico da donatore vivente, a trapianto ausiliario

Attività anestesiologica per: 

• trapianto di rene singolo e doppio, trapianto rene-pancreas, trapianto renale da donatore vivente “incompatibile di gruppo”, trapianto da donazione samaritana 
• Procreazione Medica Assistita (PMA)
• prelievo multiorgano per donazione (da cadavere e DCD) e prelievo da vivente  

Inoltre:

• gestione diretta dei malati critici/intensivistici occasionalmente ricoverati in area PACU (1° piano Policlinico)
• assistenza intensiva ai pazienti con insufficienza epatica acuta, acuta fulminante, acuta su fegato cronico
• attività di Consulenza e attività rianimatoria (gestione delle urgenze ed emergenze intraospedaliere) presso i reparti medici e chirurgici di afferenza 
• attività di tutoraggio dei medici specializzandi in Anestesia e Rianimazione e attività formativa per gli studenti del Corso di Laurea magistrale in Medicina e Chirurgia dell’Università di Padova 
• attività di ricerca clinica e attività di formazione su: tecniche di ecografia cardiaca transesofagea, ecografia polmonare, ecografia per accessi venosi e blocchi antalgici, tecniche sostitutive di depurazione extracorporea renali, tecniche speciali di rimozione di “sostanze tossiche”, tecniche avanzate di supporto cardio-respiratorio, es ECMO v-v o v-a

Eccellenze

Prestazioni avanzate e/o di nicchia

Esperienza di trapianto di fegato ausiliario, a bridge to recovery del nativo.
Esperienza di gestione perioperatoria e di trapianto nei pazienti con sindrome epato-polmonare e porto-polmonare.
Esperienza in chirurgia epatica maggiore e in interventi tipo LAPS, ALPS, resezioni tumorali con tecnica EX-SITU o ANTE-SITU, interventi con utilizzo di assistenze extracorporee parziali o totali, con o senza ossigenatore artificiale.
Eesperienza di impostazione/conduzione di terapie immunosoppressive complesse in pz trapiantato ed ematologico.
Esperienza clinica su diagnostica-terapia della sindrome da Ipotensione liquorale spontanea (SIH, patologia diversa da PDPheadache), con applicazione di blood patch epidurali, singoli, ripetuti, associati in più metameri midollari, con Tisseel, ecc...).
Ricerche di “preservazione” tissutale e di sostegno d’organo bioartificiale “Machine Perfusion” finalizzate alla conservazione/recupero dei graft marginali per trapianto.
 

Patologie rare trattate

Acalasia esofagea e altre patologie rare esofagee.
Trapianto epatico da donatore vivente e cadavere per patologie metaboliche rare in età pediatrica.

Linee di ricerca

Criteri predittivi di outcome in chirurgia epato-biliare e trapiantologica
Enhanced recovery in chirurgia epatobiliare e trapiantologica
Enhanced recovery in chirurgia renale e trapiantologica
Enhanced recovery in chirurgia esofagea ed addominale maggiore
Enhanced recovery in chirurgia bariatrica
Ottimizzazione delle strategie ventilatorie in chirurgia dell’obesità
Ottimizzazione della analgesia postoperatoria mediante implementazione dei blocchi inter-fasciali e di parete
Impatto degli indicatori emodinamici nella chirurgia maggiore
Perioperative goal-directed therapy in chirurgia maggiore e trapiantologica