UOSD Chirurgia Senologica

La UOSD di Chirurgia Senologica si occupa di interventi al seno, sia per patologie benigne che maligne. Segue il percorso delle pazienti dalla diagnosi a livello ambulatoriale, al trattamento chirurgico, fino fase dei controlli post-operatori e al follow-up. Svolge attività di consulenza per lo Screening mammografico dell’ULSS 6. 
Tutti i casi vengono sottoposti ad una valutazione multidisciplinare pre – operatoria (GOM Multidisciplinare pre - chirurgico) a cui partecipano gli specialisti del Core Team coinvolti nel PDTA del carcinoma della mammella, per la pianificazione del trattamento, che si conclude con un verbale scritto riassuntivo dei dati clinici salienti e delle decisioni terapeutiche assunte. Questa relazione viene consegnata al soggetto al momento della comunicazione dell’iter terapeutico da parte del chirurgo senologo (secondo colloquio).
Il meeting multidisciplinare rappresenta quindi un  momento fondamentale, in cui avviene la valutazione del caso clinico nel suo complesso al fine di formulare la strategia terapeutica ottimale.
In sede di GOM viene altresì decisa la necessità di ulteriori indagini strumentali, l’indicazione a consulenza oncogenetica e l’opportunità di proporre tecniche per preservare la fertilità.
L'UOSD di Chirurgia Senologica garantisce l’esecuzione delle più svariate tecniche chirurgiche. Nella chirurgia conservativa l’intervento tradizionale (quadrantectomia ed eventuale biopsia del linfonodo sentinella al cavo ascellare) segue i principi di oncoplastica e si completa, quando indicato,  con rimodellamenti mono o bilaterali (mastoplastica di simmetrizzazione). Nella chirurgia demolitiva gli interventi proposti comprendono, accanto  alla mastectomia tradizionale con asportazione del capezzolo, le mastectomie nipple-sparing, skin-sparing, skin-reducing. Nell'ambito di un moderno concetto di chirurgia senologica, viene proposta come prima scelta, quando indicato, la ricostruzione immediata con posizionamento di protesi in sede prepettorale ed eventuale simmetrizzazione della mammella controlaterale. La mastectomia con ricostruzione prepettorale, quando indicato, viene eseguita secondo tecnica mini-invasiva (mastectomia endoscopica).  Nei casi in cui non sia indicata la ricostruzione immediata si procede con la ricostruzione in due tempi posizionando inizialmente un espansore mammario in sede prepettorale o retromuscolare. La collaborazione con la Chirurgia Plastica dell’Azienda-Università  propone alle donne qualsiasi tipo di intervento ricostruttivo comprese le ricostruzioni più complesse con lembi peduncolati (es. muscolo gran dorsale o retto dell’addome, TRAM) o liberi (es. DIEP). Infine, per completamento delle procedure di chirurgia plastica, viene proposta la ricostruzione del capezzolo e il tatuaggio dell’areola. 

L’attività chirurgica prevede:
•    Chirurgia conservativa oncoplastica della mammella
•    Chirurgia su lesioni non palpabili della mammella mediante centramento ecografico e stereotassico
•    Mastectomie conservative.
•    Mastectomia con tecnica mini-invasiva ( endoscopica)
•    Chirurgia ricostruttiva della mammella sia protesica che con utilizzo di lembi autologhi
•    Chirurgia ricostruttiva del capezzolo
•    Chirurgia profilattica della mammella e dell’ovaio nelle donne portatrici di alterazione genica

L’attività ambulatoriale prevede:
•    Ambulatorio chirurgico senologico per prime visite, visite di controllo e medicazioni
•    Ambulatorio oncoplastico per la valutazione Multidisciplinare con il Chirurgo Plastico 
●    ambulatorio chirurgico senologico di consulenza presso il Servizio Screening Mammografico AULSS6 (Via E. Degli Scrovegni 12) per la comunicazione collegiale di prime diagnosi (patologia benigna e maligna) e presa in carico per la programmazione dell’iter terapeutico
●    Riunioni Multidisciplinari (GOM ) settimanali  della Breast Unit Interaziendale (con sede allo I.O.V.)