BENINI FRANCADirettrice
BENINI FRANCADirettrice
casadelbambino@aopd.veneto.it - hospice.pediatrico@aopd.veneto.it
Orario segreteria
Via Ospedale Civile, 57 - D2 nella mappa
hospice.pediatrico@aopd.veneto.it
Orario ambulatorio
Edificio Clinica Pediatrica - B5 nella mappa
STANZA DEI SOGNI - gestione del dolore procedurale
La gestione del dolore procedurale è rivolta ai pazienti ricoverati presso il Dipartimento di salute della Donna e del Bambino (0-18 anni di età) che devono essere sottoposti a manovre diagnostico-terapeutiche dolorose (per esempio rachicentesi, prelievo di midollo, biopsie, procedure endoscopiche ecc.).
La letteratura dimostra come queste procedure rappresentano per bambino e famiglia il momento più temuto ed angosciante nel corso della malattia.
Al dolore provocato dalla manovra, si accompagna paura ed ansia che se non trattati hanno un affetto negativo sul livello di stress anticipatorio in caso di altre procedure successive.
Per questo il trattamento di paura, dolore e ansia in corso di procedura dolorosa, sono oggi considerati parte integrante della gestione di ogni bambino malato.
L’utilizzo di farmaci che controllano il dolore e l’ansia (sedo-analgesia) e di tecniche non farmacologiche permettono di assicurare al bambino un efficace controllo dei sintomi e di annullare ogni ricordo negativo dell’esperienza vissuta.
Le manovre per le quali è previsto un approccio in regime di sedo-analgesia sono numerose: le più frequenti sono rachicentesi, agoaspirato midollare, biopsia ossea, artrocentesi, biopsie renali, epatiche e cutanee, esofagogastroduodenoscopia, laringotracheobroncoscopia, manovre chirurgiche, dermatologiche, oculistiche, accessi venosi.
Ogni anno il Servizio effettua circa 3.000 procedure in sedo-analgesia.
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L'attivazione della presa in carico del bambino e della famiglia è rivolta ai bambini eleggibili alle Cure palliative Pediatriche (CPP) ossia ai bambini affetti da malattia inguaribile e a rischio di morte precoce (ad esempio malattie oncologiche, malattie genetiche rare, malattie neuromuscolari….). Con il termine di “presa in carico” si indica una modalità assistenziale rivolta alla gestione della globalità dei bisogni del bambino e famiglia (bisogni clinici, psicologici, sociali, spirituali, etici).
Per la presa in carico di bambino e famiglia sono necessarie molte figure sanitarie specialistiche per dare risposte concrete ai bisogni (medico, fisiatra, infermiere, psicologo, fisioterapista….). La nostra equipe, composta da professionisti con competenze diverse ed integrantesi, attua la presa in carico del bambino e della famiglia attraverso molteplici attività, quali:
- visite domiciliari programmate,
- reperibilità telefonica 24 ore/die medico-infermieristica,
- ricoveri di follow-up programmati,
- educazione terapeutica di famiglia e operatori,
- gestione dei sintomi disturbanti anche attraverso l'utilizzo di apparecchiatura specifica
(esempio ventilatori meccanici domiciliari, apparecchiatura fisioterapica, ausili vari...), - gestione del dolore cronico,
- gestione della terminalità a domicilio, in hospice e nelle strutture ospedaliere territoriali della Regione,
- supporto psicologico,
- valutazioni fisiatriche e/o fisioterapiche specialistiche.
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Orario ambulatorio
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L'attività di consulenza può essere richiesta dal medico che ha in carico il bambino, nelle situazioni cliniche in cui la sintomatologia dolorosa sia complessa e necessiti di un approccio multispecialistico e multiprofssionale.
L'attività ambulatoriale per il trattamento del dolore cronico complesso di bambini inviati dal pediatra di Famiglia/Medico di medicina generale dal territorio della Regione Veneto, verrà gestita attraverso l'utilizzo di metodiche farmacologiche, non farmacologiche e trattamenti fisici.
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Ricovero Ordinario E Day Hospice
L’Hospice “Casa del Bambino” rappresenta nel panorama nazionale, il primo Hospice in ambito pediatrico ed uno dei maggiori centri di Cure Palliative per la tipologia organizzativa ed elevato livello assistenziale . Il ricovero in Hospice può avvenire nell'ambito delle Cure Palliative Pediatriche (CPP) per:
Abilitazione genitoriale: il bambino con malattia inguaribile, presenta molteplici problemi assistenziali per i quali è necessario che il genitore acquisisca un bagaglio di competenze che gli consenta di affrontare la gestione a domicilio con sicurezza. Per tale motivo la “Casa del Bambino” offre un servizio di ricovero da effettuarsi possibilmente prima della dimissione, nel quale formare i genitori alla gestione quotidiana e alla gestione dell’urgenza-emergenza del bambino a casa.
Valutazione clinica: molte delle patologie eleggibili alle CPP hanno un andamento altalenante, fatto di momenti di relativo benessere alternato a momenti di peggioramento clinico. L'hospice può rappresentare un’alternativa al ricovero ospedaliero, quando, in stretto accordo con i familiari, è stato definito il programma assistenziale da perseguire anche in caso di aggravamento della situazione clinica.
Il ricovero in Hospice può inoltre essere effettuato per le rivalutazioni di follow-up di patologia.
Sollievo: nella malattia “cronica” esistono momenti in cui la famiglia ha grosse difficoltà a gestire il bambino che il più delle volte assorbe l’assistenza continua di una persona dedicata. La “Casa del Bambino”offre un servizio di ricovero, per consentire alla famiglia, se pur temporaneamente, un momento di sgravio nella gestione quotidiana.
La fase di fine vita: l’obiettivo delle cure palliative CPP, è quello di garantire la miglior qualità di vita possibile anche nel momento del fine vita. Molto spesso si cerca di organizzare i servizi affinché il bambino ed i suoi familiari possano affrontare questo momento nella propria casa, circondati dai propri affetti. Se questo non è possibile, la “Casa del Bambino” offre la possibilità di gestire il momento terminale con competenza e dignità. Il sostegno della famiglia nel processo di elaborazione del lutto avviene attraverso colloqui post mortem e la partecipazione al Gruppo di Auto Mutuo Aiuto.
Terapia del dolore: nei casi clinici complessi di dolore cronico in cui sia necessaria per diagnosi e/o terapia, una valutazione multidisciplinare.
Pasti: secondo il regolamento aziendale i genitori con il bambino di età inferiore ad un anno, possono usufruire gratuitamente del pasto, mentre i genitori con bambino di età superiore ad un anno possono usufruire di buoni pasto da richiedere all'Ufficio Cassa (sopra il Pronto Soccorso Centrale) con modulo compilato dal Reparto.
Si può usufruire della cucina del reparto per la preparazione di pasti semplici. In Via C. Battisti (vicino all'Hospice) si trovano un supermercato e un piccolo negozio di alimentari. Nella zona adiacente sono presenti alcuni bar.
Pernottamento: è possibile il pernottamento di entrambi i genitori, attraverso la sistemazione di un letto e di una poltrona nella stanza del bambino. Nella zona adiacente all'Hospice sono presenti alberghi e Case d'accoglienza.
Altri Servizi: sono presenti in Hospice almeno due volte/settimana operatori esperti che eseguono trattamenti Shiatsu con lo scopo di migliorare lo stato di comfort e di benessere del bambino e dei genitori.
Associazioni: sono presenti alcune Associazioni che con generosità e dedizione aiutano l’equipe al raggiungimento degli obiettivi del Centro di CPP:
- Associazione L’isola che c’è: www.lisolachecepadova.it
- Associazione Braccio di ferro: www.bracciodiferro.org
- Progetto Mattia Rigon: www.mattiarigon.it
- Gusto per la Ricerca: www.ilgustoperlaricerca.it
- Sogno di Eleonora: www.ilsognodieleonora.it
- Lions Clubs Padova: www.lionsclubpadovajappelli.eu/
- Famiglie SMA Veneto www.famigliesma.org/veneto/
- Associazione italiana Sindrome di Ondine https://www.sindromediondine.it/
Orario delle visite:
Presso la UOC Hospice Pediatrico, le visite ai degenti sono concesse senza limitazione di orario, previo accordo con il personale sanitario di struttura, al fine di evitare il sovraffollamento.
Centro di riferimento regionale per le cure palliative e terapia del dolore pediatriche
Sulla base dell’esperienza maturata in molti anni di attività presso il Dipartimento di Pediatria di Padova dall’equipe medico e infermieristica diretta dalla Dr.ssa Franca Benini, la Regione Veneto con DGRV n. 4029 dicembre 2003, ha istituito il Centro di riferimento per la tutta la regione nell’ambito delle cure palliative e la terapia del dolore nel bambino. Il Centro primo in Italia, coadiuva, supervisiona e supporta la rete dei servizi territoriali (Pediatra di libera scelta, Distretto, ospedale di area…), nella presa in carico del bambino con malattia inguaribile e la sua famiglia.
Le cure palliative si occupano dell’assistenza dei bisogni globali del bambino con malattia per la quale non esistono terapie volte alla possibile guarigione, o il cui trattamento curativo può essere possibile ma può fallire.
L'accesso a servizi di cure palliative e di terapia del dolore, è a tutti gli effetti un diritto del cittadino, come definito dalla Legge 38/2010 (Disposizioni per garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore) e, con il DPCM 12 gennaio 2017, le cure palliative sono finalmente un LEA (Livello Essenziale di Assistenza) in tutta Italia.
L’équipe multiprofessionale del Centro valuta e assiste i sintomi fisici, i bisogni psicologici e sociali del bambino a domicilio, in hospice e in ambiente ospedaliero in tutte le fasi della malattia. Il Centro garantisce inoltre attività di consulenza per la gestione del dolore cronico, del dolore e dello stress in corso di procedure diagnostiche-terapeutiche, attraverso metodiche farmacologiche, non farmacologiche e trattamenti fisici.
Finalità dell'Unità Operativa Complessa (UOC) Hospice pediatrico sono:
- Gestire ricoveri presso la struttura denominata Hospice pediatrico “Casa del Bambino”, per l'attuazione di Cure Palliative Pediatriche residenziali.
- Organizzare e coordinare la rete di cure palliative pediatriche specialistiche a domicilio, in hospice e in ospedale per tutti i bambini con patologia inguaribile, bisogni complessi e con necessità di risposte interdisciplinari, della Regione Veneto
- Gestire il dolore nel bambino, nelle diverse situazioni cliniche, età e patologie.
Gli utenti sono soggetti residenti nella Regione Veneto, in età evolutiva da 0 a 18 anni, con eventuale estensione del limite d’età in situazioni di cronicità.
DIVISIC ANTUANmedico
MARTINOLLI FRANCESCOmedico
MAGHINI IRENEmedico
BRUGIOLO ALESSANDRAmedico
TONA CLARISSAmedico
PADRIN DAVIDEmedico
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