UOC Malattie del ricambio e della nutrizione (Malattie del Metabolismo)
FADINI GIAN PAOLODirettore
malattie.metabolismo@aopd.veneto.it
Orario segreteria
Monoblocco, 8° piano - C8 nella mappa
Archivio Cartelle Cliniche 049 8212336
diabetologia@aopd.veneto.it
Orario ambulatorio
Ospedale Giustinianeo, piano terra - Chiostro - D6 nella mappa
L'attività del Servizio di Diabetologia è rivolta alla cura multidiscplinare del paziente affetto da diabete mellito, con l’obiettivo di assicurare la normalizzazione nel tempo del controllo metabolico con le terapie più adeguate e conseguentemente di prevenire o rallentare le complicanze croniche della malattia, migliorando la qualità e l'aspettativa di vita del paziente.
Il Servizio di Diabetologia si occupa di:
- diagnostica e trattamento del diabete tipo 1 e 2;
- diagnostica delle complicanze croniche del diabete: ambulatorio integrato con valutazione della: retinopatia (mediante retinografia), nefropatia (anche con ecografia renale) e neuropatia diabetica (diagnostica della neuropatia autonomica), macroangiopatia (diagnostica con ecocolordoppler), cardiopatia (diagnostica con ecocardiocolordoppler), epatopatia metabolica (diagnostica con ecografia epatica), educazione del paziente diabetico;
- valutazione dei pazienti selezionati per il trapianto di pancreas-rene in fase pre e post-trapianto (anche con diagnostica strumentale).
Il Servizio di Diabetologia è "Centro di Riferimento Regionale per la terapia intensiva insulinica mediante microinfusori"; si occupa di:
- selezione e addestramento dei pazienti della Regione Veneto per la terapia insulinica con microinfusori;
- applicazione della micropompa portatile;
- follow-up dei diabetici sottoposti a tale terapia;
- selezione dei pazienti candidati all’uso di sensori glicemici in continuo, addestramento e follow-up.
Ambulatorio di Malattie Metaboliche
- inquadramento e trattamento di obesità, dislipidemie, iperuricemia, sindrome metabolica, rischio cardiovascolare.
Ambulatorio multidisciplinare per il piede diabetico nel quale collaborano in team, oltre al diabetologo, il chirurgo del piede, il chirurgo vascolare, l'ortopedico.
Si eseguono visite di prevenzione per la complicanza del piede, il trattamento delle lesioni pre-ulcerative, medicazioni delle lesioni in atto e interventi di chirurgia. A tale ambulatorio è associata infatti un'attività di day-surgery, in grado di eseguire interventi di chirurgia d'urgenza o programmata.
Presso il Servizio di Diabetologia ha anche sede l’Ambulatorio integrato per la cura delle Malattie Metaboliche rare su base ereditaria, nell’adulto:
- Malattie del metabolismo dei carboidrati, degli aminoacidi, dei lipidi
- Malattie da accumulo lisosomiali
- Disordini congeniti della glicosilazione
- Malattie perossisomiali, Malattie mitocondriali
- Malattie del metabolismo delle purine e pirimidine
- Malattie del metabolismo intermedio
- Iperammoniemie
- Malattie del metabolismo di alcuni metalli
- Malattie da alterazione dei neurotrasmettitori
Presso tale ambulatorio confluiscono competenze multidisciplinari (endocrinologo, internista, neurologo, nefrologo, cardiologo, nutrizionista) per la presa in carico ed il monitoraggio di pazienti affetti da malattie metaboliche ereditarie, in età adulta.
Sono anche attivi:
- un ambulatorio dedicato al diabete in gravidanza;
- un ambulatorio di ecografia addominale e del collo, oltre a quello di ecografia cardiovascolare;
- un ambulatorio di dietetica;
- un ambulatorio infermieristico per l’educazione terapeutica del paziente, che comprende l’istruzione all'autocontrollo glicemico e alla somministrazione della terapia insulinica.
Modalità di accesso (prenotazione)
Per accedere è necessaria l'impegnativa del medico di medicina generale o dello specialista.
La prenotazione si effettua al CUP oppure telefonando al numero 0498213061 dal lunedì al venerdì, dalle 11:00 alle 14:00.
Monoblocco, 9° piano - C8 nella mappa
Il reparto di Malattie del Metabolismo è dedicato alla cura dei pazienti con:
- Malattie cardiometaboliche con complicanze acute:
- comi metabolici
- ipoglicemia
- sindrome iperglicemia iperosmolare
- chetoacidosi
- sindrome coronarica acuta
- insufficienza renale
- scompenso cardiaco
- ischemia critica degli arti inferiori
- piede diabetico
- Malattie acute di interesse internistico ed infezioni in corso di malattia diabetica
- Trapianto di pancreas-rene in fase pre e post-trapianto
- Diagnostica delle sindromi ipoglicemie (es. sospetto insulinoma)
- Complicanze acute e croniche dell'obesità grave
- Trattamento della gotta acuta e delle sue complicanze
- Complicanze della sindrome metabolica
Coordinatore 049 8212578
Case Manager 049 8212647
L’Unità Operativa Complessa (UOC) Malattie del Metabolismo si compone del reparto di degenza di Malattie del Metabolismo e del Servizio ambulatoriale di Diabetologia.
Il reparto è dedicato alla cura dei pazienti con malattie cardiometaboliche con complicanze acute (es. comi metabolici, ipoglicemia, sindrome iperglicemica iperosmolare, chetoacidosi, sindrome coronarica acuta, scompenso cardiaco, ischemia critica degli arti inferiori, piede diabetico) o malattie acute di interesse internistico.
Il Servizio di Diabetologia è dedicato alla cura dei pazienti affetti da diabete tipo 1, diabete tipo 2, diabete di origine genetica ed altre forme di diabete secondario, diabete gestazionale.
Il Servizio ambulatoriale eroga prestazioni rivolte alla gestione multidimensionale del diabete, incluso lo screening e trattamento delle complicanze croniche, l’educazione terapeutica, la valutazione della terapia nutrizionale.
Presso il Servizio di Diabetologia ha sede il Centro Regionale per la terapia con microinfusori e sensori, dedicato all’uso della tecnologia a supporto della cura del diabete. Sono presenti ambulatori dedicati alla cura delle dislipidemia ed alla cura delle malattie metaboliche rare ereditarie dell’adulto.
Eccellenze
PRESTAZIONI AVANZATE E/O DI NICCHIA
- test di neuropatia automica cardiovascolare;
- dosaggio di proinsulina, acidi grassi liberi, lattato, glicerolo,beta-idrossi-butirrato;
- sperimentazione innovativa sul pancreas artificiale;
- percorso integrato sulla diagnostica e il trattamento del piede diabetico;
- terapia del piede diabetico con concentrato piastrinico;
- determinazione della glicazione cutanea.
PATOLOGIE RARE TRATTATE
- Diabete monogenico (MODY);
- Ipercolesterolemia familiare eterozigote o monozigote (FH);
- Malattie metaboliche ereditarie.
CENTRI REGIONALI
- Centro Regionale per la terapia con microinfusori di insulina e sensori glicemici
Pubblicazioni e Ricerche
Produzione scientifica selezionata dal 2016 al 2021
1. Fadini GP, Vigili de Kreutzenberg S, Avogaro A: Where diabetes care meets cardiovascular research: our cardiovascular perspective at a Centre devoted to diabetes research and care. Eur Heart J 2021;
2. Longato E, Di Camillo B, Sparacino G, Tramontan L, Avogaro A, Fadini GP: Cardiovascular effectiveness of human-based vs. exendin-based glucagon like peptide-1 receptor agonists: a retrospective study in patients with type 2 diabetes. Eur J Prev Cardiol 2021;28:22-29
3. Boscari F, Vettoretti M, Amato AML, Vallone V, Uliana A, Iori E, Avogaro A, Facchinetti A, Bruttomesso D: Comparing the accuracy of transcutaneous sensor and 90-day implantable glucose sensor. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2021;31:650-657
4. Bonora BM, Rigato M, Frison V, D'Ambrosio M, Tadiotto F, Lapolla A, Simioni N, Paccagnella A, Avogaro A, Fadini GP: Deintensification of basal-bolus insulin after initiation of GLP-1RA in patients with type 2 diabetes under routine care. Diabetes Res Clin Pract 2021;173:108686
5. Fadini GP, Bonora BM, Morieri ML, Avogaro A: Why diabetes outpatient clinics should not close during pandemic crises. J Endocrinol Invest 2021;
6. Morieri ML, Avogaro A, Fadini GP: Cholesterol lowering therapies and achievement of targets for primary and secondary cardiovascular prevention in type 2 diabetes: unmet needs in a large population of outpatients at specialist clinics. Cardiovasc Diabetol 2020;19:190
7. Bonora BM, Morieri ML, Avogaro A, Fadini GP: The Toll of Lockdown Against COVID-19 on Diabetes Outpatient Care: Analysis From an Outbreak Area in Northeast Italy. Diabetes Care 2021;44:e18-e21
8. Boscari F, Morieri ML, Amato AML, Vallone V, Uliana A, Baritussio A, Vitturi N, Cipponeri E, Cavallin F, Avogaro A, Fadini GP, Bruttomesso D: Performance of the Steno type 1 risk engine for cardiovascular disease prediction in Italian patients with type 1 diabetes. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2020;30:1813-1819
9. Longato E, Di Camillo B, Sparacino G, Gubian L, Avogaro A, Fadini GP: Cardiovascular outcomes of type 2 diabetic patients treated with SGLT-2 inhibitors versus GLP-1 receptor agonists in real-life. BMJ Open Diabetes Res Care 2020;8
10. Longato E, Di Camillo B, Sparacino G, Tramontan L, Avogaro A, Fadini GP: Better cardiovascular outcomes of type 2 diabetic patients treated with GLP-1 receptor agonists versus DPP-4 inhibitors in clinical practice. Cardiovasc Diabetol 2020;19:74
11. Bonora BM, Cappellari R, Mazzucato M, Rigato M, Grasso M, Menegolo M, Bruttocao A, Avogaro A, Fadini GP: Stem cell mobilization with plerixafor and healing of diabetic ischemic wounds: A phase IIa, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Stem Cells Transl Med 2020;9:965-973
12. Avogaro A, Fadini GP: Cardiovascular and heart failure outcomes with type 2 diabetes therapies: how important is weight loss? Lancet Diabetes Endocrinol 2020;8:353-355
13. Cappellari R, D'Anna M, Menegazzo L, Bonora BM, Albiero M, Avogaro A, Fadini GP: Diabetes mellitus impairs circulating proangiogenic granulocytes. Diabetologia 2020;63:1872-1884
14. Longato E, Di Camillo B, Sparacino G, Saccavini C, Avogaro A, Fadini GP: Diabetes diagnosis from administrative claims and estimation of the true prevalence of diabetes among 4.2 million individuals of the Veneto region (North East Italy). Nutr Metab Cardiovasc Dis 2020;30:84-91
15. Morieri ML, Longato E, Mazzucato M, Di Camillo B, Cocchiglia A, Gubian L, Sparacino G, Avogaro A, Fadini GP, Vigili de Kreutzenberg S: Improved long-term cardiovascular outcomes after intensive versus standard screening of diabetic complications: an observational study. Cardiovasc Diabetol 2019;18:117
16. Boscari F, Galasso S, Acciaroli G, Facchinetti A, Marescotti MC, Avogaro A, Bruttomesso D: Head-to-head comparison of the accuracy of Abbott FreeStyle Libre and Dexcom G5 mobile. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2018;28:425-427
17. Fadini GP, Bonora BM, Avogaro A: SGLT2 inhibitors and diabetic ketoacidosis: data from the FDA Adverse Event Reporting System. Diabetologia 2017;60:1385-1389
18. Fadini GP, Bonora BM, Zatti G, Vitturi N, Iori E, Marescotti MC, Albiero M, Avogaro A: Effects of the SGLT2 inhibitor dapagliflozin on HDL cholesterol, particle size, and cholesterol efflux capacity in patients with type 2 diabetes: a randomized placebo-controlled trial. Cardiovasc Diabetol 2017;16:42
19. Indelicato L, Mariano V, Galasso S, Boscari F, Cipponeri E, Negri C, Frigo A, Avogaro A, Bonora E, Trombetta M, Bruttomesso D: Influence of health locus of control and fear of hypoglycaemia on glycaemic control and treatment satisfaction in people with Type 1 diabetes on insulin pump therapy. Diabet Med 2017;34:691-697
20. Kovatchev B, Cheng P, Anderson SM, Pinsker JE, Boscari F, Buckingham BA, Doyle FJ, 3rd, Hood KK, Brown SA, Breton MD, Chernavvsky D, Bevier WC, Bradley PK, Bruttomesso D, Del Favero S, Calore R, Cobelli C, Avogaro A, Ly TT, Shanmugham S, Dassau E, Kollman C, Lum JW, Beck RW: Feasibility of Long-Term Closed-Loop Control: A Multicenter 6-Month Trial of 24/7 Automated Insulin Delivery. Diabetes Technol Ther 2017;19:18-24
21. Fadini GP, Rigato M, Cappellari R, Bonora BM, Avogaro A: Long-term Prediction of Cardiovascular Outcomes by Circulating CD34+ and CD34+CD133+ Stem Cells in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2017;40:125-131
22. Galasso S, Facchinetti A, Bonora BM, Mariano V, Boscari F, Cipponeri E, Maran A, Avogaro A, Fadini GP, Bruttomesso D: Switching from twice-daily glargine or detemir to once-daily degludec improves glucose control in type 1 diabetes. An observational study. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2016;26:1112-1119
23. Del Favero S, Boscari F, Messori M, Rabbone I, Bonfanti R, Sabbion A, Iafusco D, Schiaffini R, Visentin R, Calore R, Moncada YL, Galasso S, Galderisi A, Vallone V, Di Palma F, Losiouk E, Lanzola G, Tinti D, Rigamonti A, Marigliano M, Zanfardino A, Rapini N, Avogaro A, Chernavvsky D, Magni L, Cobelli C, Bruttomesso D: Randomized Summer Camp Crossover Trial in 5- to 9-Year-Old Children: Outpatient Wearable Artificial Pancreas Is Feasible and Safe. Diabetes Care 2016;39:1180-1185
24. Renard E, Farret A, Kropff J, Bruttomesso D, Messori M, Place J, Visentin R, Calore R, Toffanin C, Di Palma F, Lanzola G, Magni P, Boscari F, Galasso S, Avogaro A, Keith-Hynes P, Kovatchev B, Del Favero S, Cobelli C, Magni L, DeVries JH: Day-and-Night Closed-Loop Glucose Control in Patients With Type 1 Diabetes Under Free-Living Conditions: Results of a Single-Arm 1-Month Experience Compared With a Previously Reported Feasibility Study of Evening and Night at Home. Diabetes Care 2016;39:1151-1160
25. Anderson SM, Raghinaru D, Pinsker JE, Boscari F, Renard E, Buckingham BA, Nimri R, Doyle FJ, 3rd, Brown SA, Keith-Hynes P, Breton MD, Chernavvsky D, Bevier WC, Bradley PK, Bruttomesso D, Del Favero S, Calore R, Cobelli C, Avogaro A, Farret A, Place J, Ly TT, Shanmugham S, Phillip M, Dassau E, Dasanayake IS, Kollman C, Lum JW, Beck RW, Kovatchev B: Multinational Home Use of Closed-Loop Control Is Safe and Effective. Diabetes Care 2016;39:1143-1150
26. Fadini GP, Menegazzo L, Rigato M, Scattolini V, Poncina N, Bruttocao A, Ciciliot S, Mammano F, Ciubotaru CD, Brocco E, Marescotti MC, Cappellari R, Arrigoni G, Millioni R, Vigili de Kreutzenberg S, Albiero M, Avogaro A: NETosis Delays Diabetic Wound Healing in Mice and Humans. Diabetes 2016;65:1061-1071
Monoblocco, 8° piano - C8 nella mappa
La prenotazione si effettua al CUP oppure telefonando al numero 0498213061 dal lunedì al venerdì, dalle 11:00 alle 14:00
BRUTTOCAO ANDREAmedico
CREPALDI MARIA CRISTINAmedico
VEDOVATO MONICAmedico
VITTURI NICOLAmedico
BOSCARI FEDERICOmedico
BITTANTE CRISTINAmedico
POLLIS RICCARDO MARIAmedico
MARAN ALBERTOmedico
BONORA BENEDETTA MARIAmedico
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