UOC Medicina Generale a Indirizzo Epatologico (Clinica Medica 5)

Il personale medico e quello del comparto afferenti all’Unità Operativa Complessa Medicina Interna a Indirizzo Epatologico – Clinica Medica 5  garantiscono l’assistenza a tutti i pazienti affetti da patologie di tipo internistico (cardiovascolari, pneumologiche, infettivologiche e gastro-enterologiche).
Il personale ha il compito di adottare un approccio di tipo olistico, che non tiene conto solo di tutti gli aspetti della malattia ma della persona, dando valore all’accoglienza, all’empatia nel rapporto medico-paziente e al tempo di cura.  
Considerando che la “transizione epidemiologica”, caratterizzata dal progressivo incremento dell’età media e del numero di patologie concomitanti nel paziente ricoverato, lo rendono più fragile e complesso, durante la degenza gli viene offerta un’assistenza il più possibile integrata, partecipata ed umanizzata. Infine, nel momento della sua dimissione, il personale si occupa di garantirne la presa in carico da parte delle strutture territoriali, qualora necessaria, attraverso l’intervento di una “Case Manager” dedicata.

La UOC Medicina Interna a Indirizzo Epatologico – Clinica Medica 5 svolge l’attività clinico-assistenziale e di ricerca in campo epatologico, distinguendosi, in questo contesto, come una tra le più importanti realtà assistenziali in campo nazionale ed internazionale. L’attività epatologica e l’attività di ricerca sono rivolte a tutto lo spettro delle malattie epatiche e dei relativi processi di prevenzione e cura: 

• Malattie epatiche vascolari: ipertensione portale extra-epatica, sindrome di Budd-Chiari, malattie venoocclusive; 
• Epatopatia ad eziologia alcolica
• Epatopatie associate a disfunzioni metaboliche e/o cardiovascolari (MASLD)
• Epatotopatie colestatiche/immuno-mediate (PBC, PSC, Epatiti autoimmuni); 
• Epatiti virali acute e croniche; 
• Epatopatie da cause metaboliche specifiche (Morbo di Wilson, Emocromatosi); 
• Epatopatie da farmaci (DILI); 
• Insufficienza epatica acuta; 
• Cirrosi epatica; 
• Insufficienza epatica acuta su cronica; 
• Tumori del fegato (HCC, CCA)
• Selezione al trapianto di fegato; 
• Follow-up nei candidati al trapianto di fegato; 
• Follow-up e gestione delle complicanze nei pazienti trapiantati di fegato. 

Malattie rare
Nell’ambito dell’attività assistenziale e di ricerca la UOC  Medicina Interna a Indirizzo Epatologico - UOC Clinica Medica 5, in qualità di membro della European Reference Network per le malattie rare, si occupa di: 

• Epatotopatie colestatiche/immuno-mediate (PBC, PSC, Epatiti autoimmuni); 
• Epatopatie da cause metaboliche specifiche (Morbo di Wilson, Emocromatosi); 
• Ipertensione portale da cause extra-epatiche; 
• Trombosi portale e dei vasi splancnici
• Sindrome di Budd-Chiari; 
• Malattie veno-occlusive; 
• Epatopatie da cause metaboliche specifiche (Morbo di Wilson, Emocromatosi); 

L’attività ambulatoriale si avvale del Care Management Program (CMP), un nuovo modello di assistenza specialistica di tipo epatologico, in grado di assicurare un miglioramento degli esiti clinici risultando economicamente sostenibile. Il CMP è rivolto sia ai pazienti affetti da malattie epatiche (candidati o meno al trapianto di fegato) sia ai pazienti già trapiantati. Il CMP è stato riconosciuto da società scientifiche internazionali, quali l’Associazione Europea per lo Studio del Fegato (EASL) come strumento necessario per la gestione dei pazienti epatopatici, e i risultati raggiunti sono stati pubblicati sul “Journal Hepatology” del 2013. Il modello si basa sull’erogazione in un unico accesso, con visibilità in tempo reale, di esami bio-umorali, ecografie dell’addome superiore con valutazione doppler dei vasi splancnici, valutazione neurofisiologica mediante EEG/psicometria, eventuali esami endoscopici ed eventuali consulenze da parte di altri specialisti quando indicati. L’accesso viene concluso con una visita specialistica epatologica, che, avvalendosi degli esiti degli accertamenti eseguiti, compila la relazione clinica che viene resa disponibile in tempo reale, per via informatica, al Medico di medicina generale che ha in cura il paziente, condividendo con lui le date dei successivi controlli in CMP o le date di eventuali procedure invasive in DH.
L’assistenza ai pazienti affetti da malattie epatiche, nel suo complesso, si avvale inoltre di un Centro altamente specializzato per la valutazione neurofisiologica mediante EEG - Valutazione psicometrica e neuropsicologica, nonché di un Laboratorio per lo screening molecolare epatologico.
La rilevanza nazionale ed internazionale della UOC Medicina Interna a Indirizzo Epatologico - Clinica Medica 5 è provata dalla leadership esercitata dal suo personale medico sia nel guidare l’attività del Consorzio Europeo per lo studio dell’insufficienza epatica cronica (EASL EF CLIF), che rappresenta una rete di circa 110 Centri epatologici di Eccellenza a livello europeo, sia nella stesura di Linee Guida internazionali e nazionali per la gestione della cirrosi e delle sue complicanze, nonché da un’intensa attività di ricerca con pubblicazioni su riviste scientifiche al vertice del ranking internazionale. 
L'Unità Operativa è anche sede del Centro Regionale per le Malattie del Fegato.

Eccellenze

PRESTAZIONI AVANZATE E/O DI NICCHIA

La UOC Medicina Interna ad Indirizzo Epatologico – Clinica Medica 5 svolge l’attività clinico-assistenziale e di ricerca in campo epatologico, distinguendosi, in questo contesto, come una tra le più importanti realtà assistenziali in campo nazionale ed internazionale. L’attività epatologica e l’attività di ricerca sono rivolte a tutto lo spettro delle malattie epatiche e dei relativi processi di prevenzione e cura: 

• Malattie epatiche vascolari: ipertensione portale extra-epatica, sindrome di Budd-Chiari, malattie venoocclusive; 
• Epatopatia ad eziologia alcolica
• Epatopatie associate a disfunzioni metaboliche e/o cardiovascolari (MASLD)
• Epatotopatie colestatiche/immuno-mediate (PBC, PSC, Epatiti autoimmuni); 
• Epatiti virali acute e croniche; 
• Epatopatie da cause metaboliche specifiche (Morbo di Wilson, Emocromatosi); 
• Epatopatie da farmaci (DILI); 
• Insufficienza epatica acuta; 
• Cirrosi epatica; 
• Insufficienza epatica acuta su cronica; 
• Tumori del fegato (HCC e CCK)
• Selezione al trapianto di fegato; 
• Follow-up nei candidati al trapianto di fegato; 
• Follow-up e gestione delle complicanze nei pazienti trapiantati di fegato. 

MALATTIE RARE TRATTATE

La UOC Medicina Interna ad Indirizzo Epatologico – Clinica Medica 5 svolge l’attività clinico-assistenziale e di ricerca in campo epatologico, distinguendosi, in questo contesto, come una tra le più importanti realtà assistenziali in campo nazionale ed internazionale. L’attività epatologica e l’attività di ricerca sono rivolte a tutto lo spettro delle malattie epatiche e dei relativi processi di prevenzione e cura: 

• Malattie epatiche vascolari: ipertensione portale extra-epatica, sindrome di Budd-Chiari, malattie venoocclusive; 
• Epatopatia ad eziologia alcolica
• Epatopatie associate a disfunzioni metaboliche e/o cardiovascolari (MASLD)
• Epatotopatie colestatiche/immuno-mediate (PBC, PSC, Epatiti autoimmuni); 
• Epatiti virali acute e croniche; 
• Epatopatie da cause metaboliche specifiche (Morbo di Wilson, Emocromatosi); 
• Epatopatie da farmaci (DILI); 
• Insufficienza epatica acuta; 
• Cirrosi epatica; 
• Insufficienza epatica acuta su cronica; 
• Tumori del fegato (HCC e CCK)
• Selezione al trapianto di fegato; 
• Follow-up nei candidati al trapianto di fegato; 
• Follow-up e gestione delle complicanze nei pazienti trapiantati di fegato. 

CENTRI REGIONALI

La UOC  Medicina Interna a Indirizzo Epatologico – Clinica Medica 5 è sede del Centro Regionale di Riferimento per lo Studio delle Malattie del Fegato, svolgendo un ruolo di indirizzo e di guida per la diagnosi e la terapia delle malattie epatiche, per tutta la Regione Veneto.
Il Centro Regionale svolge un ruolo di indirizzo anche nella ricerca clinica in ambito preventivo, diagnostico e terapeutico, oltre che nella ricerca biomedica traslazionale.

Per questa missione si avvale di: 

• attività di ricognizione epidemiologica; 
• attività di prevenzione sul territorio
• attività clinico-assistenziale;
• attività di ricerca clinica e sperimentale; 
• attività di formazione/educazione/aggiornamento in campo epatologico. 

Care Management Program
Nello svolgimento dell’attività clinico-assistenziale in campo epatologico sono stati sviluppati modelli gestionali innovativi (Care Management Program) per i pazienti ambulatoriali, in grado di garantire significativi miglioramenti degli outcomes clinici quali la sopravvivenza e la qualità di vita e di risultare, nel contempo, economicamente sostenibili. Il Care Management Program è stato preso a modello per la gestione dei pazienti epatopatici ambulatoriali sia a livello nazionale che a livello internazionale. 

CERTIFICAZIONI/ACCREDITAMENTI SPECIFICI

Nell’attività assistenziale e di ricerca in campo epatologico la UOC Medicina Interna a Indirizzo Epatologico – Clinica Medica 5 ha raggiunto traguardi prestigiosi quali: 

• l’assegnazione e/o il coinvolgimento nell’organizzazione e nelle funzioni  della Scuola di Epatologia dell’Associazione Italiana per lo Studio del Fegato (AISF), in molte delle sue edizioni, a partire dall’anno 2019.
• il riconoscimento, da parte dell’European Association For the Study of Liver Disease (EASL) del ruolo di coordinamento nella stesura delle nuove linee guida, relative alla gestione della cirrosi epatica scompensata; 
• il riconoscimento da parte dell’Associazione Italiana per lo Studio del Fegato (AISF) del ruolo di coordinamento nella stesura delle nuove linee guida, relative alla gestione della cirrosi epatica/ipertensione portale; 
• la partecipazione al pannello di esperti per la stesura delle nuove linee guida EASL relative alla nutrizione nell’epatopatia avanzata; 
• il ruolo di coordinamento del Comitato Scientifico dell’International Ascites Club dal 2010 al 2018;
• il ruolo di coordinamento, a partire dal 1° gennaio 2018, dell’EASL-Clif-Consortium, che si avvale dell’attività di ricerca di circa 120 Unità Epatologiche Europee; 
• la presidenza della Società Internazionale per l’encefalopatia epatica e il metabolismo dell’azoto (ISHEN), a partire dal 2019. 
• il ruolo di Editor in Chief del Journal of Hepatology da gennaio 2019.
• L’attività di ricerca in campo epatologico della UOC è stata sostenuta da importanti finanziamenti da parte della CE. Oppure mettere “il riconoscimento dell’attività di ricerca in campo epatologico, attraverso il finanziamento da parte della CE”
• L’attività di ricerca in campo epatologico della UOC ha ottenuto numerosi riconoscimenti e premi in campo nazionale e internazionale di cui:
• diploma onorario di “transplant hepatologist” da parte dell’AISF nell’anno 2013;
• premio AISF per la migliore pubblicazione internazionale in epatologia nell’anno 2014;
• nomina a membro onorario della Società slovacca di epatologia nell’anno 2016;
• European Association for the Study of the Liver (EASL) Emerging Leader Award 2022;
• United European Gastroenterology (UEG) Rising Star award 2022;
• Premio dell’Associazione Italiana per lo Studio del Fegato (AISF) per la migliore    pubblicazione italiana in epatologia nel 2021;
• Premio AISF (Associazione Italiana per lo Studio del Fegato) per l’articolo più rilevante  dell’anno 2016 in epatologia clinica, valutato sulla base di contenuti, impact factor e citazioni; PMID: 26833704, autore senior e corrispondente - anno 2018;
• Finalista Start Cup Veneto 2013 (business plan competition del Veneto, per le migliori idee imprenditoriali innovative) per un dispositivo per cronoterapia - anno 2013;
• Membro revisore dello UK Research and Innovation (UKRI) Talent Peer Review College- dall’anno 2023;
• Honorary Fellow dell’Institute for Sustainability, University of Surrey – Sezione Salute,  per la supervisione di programmi di igiene sonno-veglia ed educazione circadiana - dall’anno 2023; 
• Vicepresidente (2023-2026) e Presidente Eletto (quindi Presidente, 2026-2029) della società europea per lo studio dei ritmi biologici (European Biological Rhythms Society, EBRS) - dall’anno 2023;
• Membro dell’Inspiring and Writing Committee della fondazione EF-Clif (European Foundation for the Study of Chronic Liver Failure), per la valutazione e l’analisi di grandi database multicentrici sui temi encefalopatia epatica e malnutrizione nell’epatopatia avanzata-  dall’anno 2022;
• Membro del Comitato Coordinatore dell’Associazione Italiana Studi Fegato (AISF) - anni 2019-2023;
• Presidente della International Society for Hepatic Encephalopathy and Nitrogen Metabolism (ISHEN) – anni 2019-2021.